Tudo o que você precisa saber sobre o prontuário médico
O prontuário eletrônico é um sistema utilizado para armazenar informações de pacientes eletronicamente. Saiba como ele funciona e conheça os benefícios desse sistema para o seu estabelecimento médico
A fim de trazer mais eficiência e agilidade às práticas médicas, o prontuário eletrônico vem sendo implementado em muitas organizações de saúde nos últimos anos.
Trata-se de uma versão digital para todos os seus documentos médicos a fim de que os profissionais da saúde possam acessar as informações e os documentos de seus pacientes.
A implementação do prontuário eletrônico tem muitos benefícios tanto para os profissionais de saúde quanto para os pacientes. Ele facilita o rastreamento das informações do paciente, fornece informações precisas o tempo todo e reduz os erros médicos.
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Continue a leitura conosco para entender como essa ferramenta funciona e os benefícios para a sua organização médica.
Afinal de contas, qual é o prontuário eletrônico?
O prontuário eletrônico é a versão digital do prontuário tradicional, portanto reúne e registra e armazena todas as informações médicas de um paciente de forma online. Estas informações incluem histórico clínico, receitas médicas, dados sobre consultas, resultados de exames, alergias, tratamentos e procedimentos médicos realizados etc.
Por ser um sistema eletrônico, todas essas informações são registradas e acessadas de forma online, facilitando o seu acesso, otimizando tempo e as rotinas médicas.
Além disso, o prontuário eletrônico também pode ser integrado a outros sistemas, o que permite que pacientes que iniciaram o tratamento em outra unidade possam dar continuidade ao processo sem perda de informações.
Quais são os benefícios de usar o registro médico eletrônico?
A principal vantagem de implementar um prontuário eletrônico é que ele traz mais eficiência aos processos dentro de sua organização de saúde. Porém, também há outras vantagens, como:
- Melhor acessibilidade, melhor precisão e menos erros médicos;
- Facilidade de comunicação entre diferentes departamentos, como o laboratório com a farmácia, por exemplo;
- Segurança no armazenamento de dados;
- Otimização de tempo e de processos;
- Agilidade e maior eficiência no atendimento;
- Melhora o atendimento aos pacientes;
- Melhora as pesquisas e a coleta de dados;
- Acompanhamento de todo o histórico clínico do paciente etc.
Como funciona o prontuário eletrônico?
O prontuário eletrônico é um sistema baseado em computador usado para armazenar informações de pacientes de forma padronizada e eletrônica.
Dessa forma, o empreendimento médico precisa escolher um software para a gestão dos prontuários eletrônicos, considerando as suas funcionalidades e a segurança dos dados.
Além disso, o empreendimento também precisa de um certificado digital para a área da saúde a fim de que seja possível assinar eletronicamente os documentos gerados.
Já em relação ao conteúdo do prontuário eletrônico, conforme à Secretaria de Atenção Primária à Saúde (SAPS), ele deve conter, pelo menos:
- Registro de anamnese, exame objetivo e variáveis clínicas;
- Prescrição de medicamentos ou outros métodos terapêuticos;
- Emissão de atestados e outros documentos clínicos;
- Solicitação de exames e outros métodos diagnósticos complementares;
- Encaminhamentos a outros pontos da rede de atenção à saúde; e
- Acesso rápido aos problemas de saúde e às intervenções atuais.
Conte com o suporte especializado da Rocha Contábil para trazer mais eficiência, organização e segurança para o seu empreendimento médico
Agora que você já sabe o que é, como funciona e os benefícios do prontuário eletrônico, é importante que você saiba que uma contabilidade especializada pode ajudá-lo na escolha do software mais vantajoso para você.
Um suporte contábil também pode ajudá-lo a importar dados de seu prontuário eletrônico e criar relatórios financeiros mais precisos. Ele também permitirá que você evite a entrada dupla de dados e erros de dados.
Dessa forma, não hesite em contar conosco, da Rocha Contábil!
Somos uma contabilidade especializada em empreendimentos da área da saúde e estamos à sua disposição para ajudá-lo a ter mais eficiência, organização e segurança em sua organização da saúde.
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