Como aplicar um controle de pacientes na sua clínica?

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Confira as melhores dicas de como gerir os pacientes de sua clínica de maneira eficiente

Um controle de pacientes eficiente pode determinar o sucesso de sua clínica e a satisfação do seu paciente.

A filosofia, conceito e abordagem em relação ao controle de pacientes ideal refere-se à prestação de serviços que atendem a todas as necessidades do paciente, incluindo necessidades físicas, psicológicas, sociais e espirituais. 
Significa gerenciar o paciente como um todo. Essa abordagem é conhecida como uma prática de controle de pacientes. 
Colocar o conceito de controle de pacientes em prática requer objetivos, estratégias e abordagens claras. O conceito pode ser aplicado para dois propósitos óbvios, ou seja:

  • Como uma descrição de todos os recursos e componentes do atendimento ao paciente;
  • Como uma estrutura para um plano de gerenciamento de paciente abrangente e integrado.

Processos de um controle de pacientes

A discussão a seguir centra-se principalmente no atendimento clínico ao paciente e tenta demonstrar a importância dos outros componentes no controle de pacientes.

  • Processos de controle de pacientes em relação ao atendimento;
  • O atendimento clínico ao paciente cobre uma variedade de processos que incluem: geração, coleta e coleta de dados sobre o paciente e sua doença;
  • Análise e interpretação de dados para determinar o diagnóstico e as necessidades do paciente;
  • Planejando o gerenciamento de caso;
  • Tratamento;
  • Revisão do progresso da doença;
  • Monitoramento dos efeitos do tratamento;
  • Revisão do diagnóstico e gestão;
  • Continuação dos cuidados ou eliminação final da caixa. 

Como coletar dados para um controle de pacientes

Os cuidadores normalmente geram dados realizando as tarefas listadas abaixo e registrando-os como notas, resultados ou gráficos.

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  • Entrevistar o paciente (fazer um histórico);
  • Exame físico;
  • Testes clínicos simples;
  • Investigações incluindo laboratório, imagem, endoscópica e outras;
  • Monitoramento e avaliação.

Também é importante obter e revisar os dados existentes do prontuário médico e dados de outras fontes, por exemplo cartas de referência do prestador de cuidados anterior.

Construa um perfil de cliente

Um perfil de paciente baseado em um conjunto completo de informações é essencial nesse gerenciamento. Todas as tentativas devem ser feitas para reunir o máximo possível de informações relevantes para permitir uma análise e tomada de decisão adequadas.
Pode não ser possível ou necessário reunir todas essas informações de uma vez no início da visita do paciente. O perfil do paciente e suas necessidades devem ser construídos inicialmente e atualizados à medida que mais dados são acumulados durante a prestação de cuidados.
Os médicos reúnem e analisam todos esses dados, interpretam-nos, derivam conclusões e tomam decisões.
Ao longo do atendimento ao paciente, mais dados são coletados para monitorar o sucesso do tratamento e a evolução da doença.

Desenvolva um plano de cuidado ao paciente

O desenho de um plano de cuidados integrado, atendendo a todas as necessidades do paciente, deve ser baseado na análise de informações adequadas. 
O resultado imediato da análise é uma conclusão sobre a natureza da doença, que no atendimento clínico ao paciente é denominado diagnóstico. 
A precisão desse diagnóstico é, obviamente, muito dependente da integridade e da qualidade dos dados disponíveis. Os médicos descrevem o grau de qualificadores de precisão, como provisório, de trabalho, presuntivo e definitivo.

Cuidado completo através do diagnóstico

Tradicionalmente, o termo diagnóstico costuma se restringir à doença que aflige o paciente atualmente. 
No entanto, se o cuidado completo deve ser dado, os diagnósticos também devem descrever a maneira como sua doença atual afetou sua fisiologia e psicologia, a existência de doenças concomitantes, doenças preexistentes e problemas anteriores não resolvidos que têm relação com o problema atual. 
Este diagnóstico mais abrangente fornece uma perspectiva mais clara sobre como os processos de cuidado subsequentes são planejados.

Objetivos do controle de pacientes

É importante determinar os objetivos do tratamento no início do manejo do paciente e revisá-los nas fases subsequentes. 
Embora o tratamento definitivo deva ser iniciado preferencialmente apenas quando um diagnóstico preciso for feito, muito pode ser oferecido ao paciente nesse meio tempo.

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